月経前症候群(PMS)・月経前不快気分症候群(PMDD)
月経前症候群(PMS)は、月経(生理)の3〜10日ほど前から始まる、ココロとカラダの様々な不快な症状の総称です。月経の開始とともに症状が減退、あるいは消失するのが大きな特徴です。原因は完全には解明されていませんが、排卵後に起こる女性ホルモン(エストロゲンとプロゲステロン)の急激な変動や、それに伴う脳内の神経伝達物質(セロトニンなど)の分泌変化が深く関与していると考えられています。症状は多岐にわたり、精神的症状(イライラ、気分の落ち込み、不安感、眠気、不眠、集中力低下など)と、身体的症状(乳房のはり・痛み、下腹部痛、腰痛、頭痛、むくみ、体重増加、肌荒れなど)があります。特に精神的症状が極めて重く、日常生活や対人関係に著しい支障をきたす場合は、PMDD(月経前不快気分障害)という疾患として治療の対象になります。ホルモンバランスの急激な変化を抑えるため、低用量ピルを処方します。排卵を一時的に止めてホルモンを一定にコントロールすることで、PMSの諸症状を軽減させることが可能です。また、個々の「一番つらい症状」に合わせ、身体症状には鎮痛剤や利尿剤(むくみ改善)を、精神症状がメインの場合には体質に合わせた漢方薬や、一時的な抗不安薬、SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)などを適切に組み合わせて処方します。
