多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は、排卵がスムーズに行われず、卵巣の中にたくさんの小さな卵胞(成長途中の卵子が入った袋)が留まってしまう、思春期以降の女性にみられる疾患です。経腟超音波検査を行うと、卵巣の表面に小さな卵胞が数珠つなぎのネックレスのようにに並ぶ「ネックレスサイン」が見られるのが大きな特徴です。
脳から出るホルモンのバランスの乱れや、男性ホルモン(アンドロゲン)の過剰分泌、さらには血糖値を下げるホルモンである「インスリン」の働きが悪くなること(インスリン抵抗性)などが複雑に関与していると考えられています。 主な症状には、月経不順(希発月経)や無月経といった月経異常、なかなか妊娠しない(排卵障害による不妊)などがあります。また、男性ホルモンの影響によって、多毛、ニキビ、声の低音化がみられたり、肥満を伴いやすかったりするのも特徴です。診断は、月経不順があることに加え、血液検査によるホルモン値のチェックと超音波(エコー)検査による卵巣の観察を行い診断します。治療は妊娠希望の有無によって異なります。
すぐに妊娠を希望されない場合
月経不順を放置すると子宮内膜がん(子宮体がん)のリスクが上がるため、低用量ピル(LEP)や黄体ホルモン療法(プロゲスチン療法)を用いて、定期的かつ健康的な月経周期(消退出血)を確立し、子宮内膜を保護します。
妊娠を希望される場合(不妊治療)
排卵を促すための「排卵誘発薬の内服からスタートし、卵胞の成熟を丁寧にモニターしながらタイミング指導を行います。
代謝改善・生活習慣のアドバイス
肥満やを伴う場合は、適切な食事や運動による減量が必要になります。
